小儿百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声等症状，通常由百日咳杆菌感染引起。百日咳的病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，不同阶段症状表现有所不同。
1、卡他期症状
卡他期持续1-2周，症状类似普通感冒，表现为低热、打喷嚏、流鼻涕、轻微咳嗽等。此期传染性最强，但症状不典型，容易被误诊为普通上呼吸道感染。患儿可能出现轻微乏力、食欲下降等全身症状，咳嗽在夜间可能加重。
2、痉咳期症状
痉咳期持续2-6周，特征为阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的、剧烈的咳嗽发作，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。咳嗽发作时患儿面部涨红、口唇发绀、流泪流涎，可能伴有呕吐。咳嗽多在夜间加重，严重者可出现结膜下出血、鼻出血等并发症。
3、恢复期症状
恢复期持续2-3周，咳嗽频率和强度逐渐减轻，鸡鸣样回声消失。但遇冷空气、烟雾等刺激仍可能诱发咳嗽发作。
4、并发症表现
严重病例可能出现肺炎、脑病等并发症。肺炎表现为持续高热、呼吸急促；脑病可出现抽搐、意识障碍。新生儿和小婴儿可能出现呼吸暂停、发绀等危重症状，需要特别警惕。
5、不典型表现
部分接种过疫苗的患儿症状较轻，仅表现为持续咳嗽而无典型痉咳。6个月以下婴儿可能不出现典型痉咳，而以呼吸暂停、发绀为主要表现。免疫缺陷患儿症状可能更严重且病程更长。
家长需密切观察患儿咳嗽特点及伴随症状，如出现阵发性痉挛性咳嗽、呕吐后咳嗽缓解、夜间咳嗽加重等典型表现，应及时就医。保持室内空气流通，避免烟雾、冷空气等刺激，少量多餐喂养可减轻咳嗽诱发呕吐。接种百日咳疫苗是预防该病的有效措施，建议按时完成免疫程序。