肾衰竭晚期可能出现少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。肾衰竭晚期通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮等因素引起，表现为肾功能严重受损，代谢废物无法正常排出。
1、少尿或无尿
肾衰竭晚期患者尿量明显减少，甚至无尿，与肾小球滤过率下降有关。患者可能出现尿液颜色加深、泡沫增多，伴随血肌酐和尿素氮水平显著上升。治疗需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能，必要时考虑肾移植。常用药物包括呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，但晚期效果有限。
2、水肿
患者常见双下肢、眼睑水肿，严重时出现胸腔积液、腹水，与钠水潴留及低蛋白血症相关。水肿可能伴随体重快速增加、活动受限。需限制钠盐摄入，使用呋塞米注射液、布美他尼片等利尿药物，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、恶心呕吐
因尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠道，患者出现顽固性恶心呕吐，可能伴随食欲减退、口中有尿味。治疗需加强透析清除毒素，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物，同时注意纠正电解质紊乱。
4、皮肤瘙痒
高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤干燥瘙痒，常见抓痕和色素沉着。需限制高磷饮食，使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等磷结合剂，配合皮肤保湿护理。严重瘙痒可短期使用氯雷他定片抗过敏治疗。
5、呼吸困难
体液潴留导致肺水肿或胸腔积液引发呼吸困难，可能伴随端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。需紧急利尿消肿，必要时行机械通气支持。常用药物包括硝酸甘油注射液、硝普钠注射液等血管扩张剂减轻心脏负荷。
肾衰竭晚期患者需严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，每日饮水量根据尿量调整。保持适度活动避免血栓形成，定期监测血压、血糖和电解质。注意皮肤清洁预防感染，避免使用肾毒性药物。家属应协助患者按时透析，观察病情变化，出现意识改变、严重气促等情况需立即就医。心理疏导有助于改善患者生活质量，必要时寻求专业心理支持。