长期服用阿司匹林可能引起胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾损伤、过敏反应及水杨酸中毒等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集和抗炎镇痛，但需严格遵医嘱调整剂量。
1、胃肠道损伤
阿司匹林会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，可能引发胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。长期用药者需定期进行胃镜检查，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃肠黏膜。出现黑便或呕血应立即停药就医。
2、出血风险增加
阿司匹林的抗血小板作用可能延长出血时间，表现为鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑，严重时可发生脑出血或术后大出血。服用期间需避免剧烈运动和外伤，手术前需提前告知医生用药史。高血压患者需严格控制血压以减少出血风险。
3、肝肾损伤
长期大剂量使用可能造成药物性肝损伤，表现为转氨酶升高；肾小球滤过率下降者可能出现间质性肾炎。用药期间需定期监测肝肾功能，避免与其他肝毒性药物如对乙酰氨基酚片联用。老年患者应根据肌酐清除率调整剂量。
4、过敏反应
部分人群可能对水杨酸类物质过敏，出现荨麻疹、哮喘发作甚至过敏性休克。有花粉症或鼻息肉病史者更易发生交叉过敏。发生呼吸困难或喉头水肿需立即使用肾上腺素注射液抢救，并永久禁用此类药物。
5、水杨酸中毒
超剂量服用会导致耳鸣、眩晕、呼吸性碱中毒等水杨酸反应，儿童在病毒感染期间用药可能引发瑞氏综合征。应严格遵循每日每公斤体重给药标准，出现中毒症状时需静脉注射碳酸氢钠注射液碱化尿液促进排泄。
长期服用阿司匹林期间应定期监测血常规、便潜血及肝肾功能，避免饮酒和辛辣饮食。出现异常出血、持续头痛或黄疸等症状需立即就诊。心血管疾病患者不可自行停药，调整用药方案需经专业医生评估。日常注意补充维生素K丰富食物如菠菜，减少跌倒等外伤风险。