急性咽炎和慢性咽炎可通过病程长短、症状特点、病因等进行区分。急性咽炎起病急骤，病程短于3周，多由病毒或细菌感染引起；慢性咽炎病程超过3个月，常与长期刺激或反复急性发作有关。
1、病程差异
急性咽炎病程通常持续1-2周，症状突然出现且较剧烈，治疗后短期内可痊愈。慢性咽炎病程迁延超过3个月，症状反复发作或持续存在，即使治疗也难以完全缓解。两者病程差异是核心鉴别点之一。
2、症状特点
急性咽炎表现为咽部灼热感、剧烈疼痛、吞咽困难，可伴发热、乏力等全身症状。慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，疼痛较轻但持续，晨起常伴刺激性干咳，全身症状少见。
3、病因不同
急性咽炎多由腺病毒、链球菌等病原体感染引起。慢性咽炎常见诱因包括长期烟酒刺激、胃酸反流、粉尘接触、用声过度等，少数由急性咽炎反复发作转化而来。
4、体征区别
急性咽炎可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生，表面可有脓性分泌物。慢性咽炎黏膜多呈暗红色增生或萎缩改变，血管扩张，咽后壁常有黏稠分泌物附着。
5、治疗差异
急性咽炎需针对病原体使用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物，配合休息。慢性咽炎以消除刺激因素为主，可选用咽炎片、西地碘含片等缓解症状，必要时需处理胃食管反流等原发病。
日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，改善空气质量。急性咽炎发作期应多饮水、少说话；慢性咽炎患者需长期避免诱发因素，若症状加重或持续不缓解，建议及时就医明确病因。