肺气肿不治疗可能导致慢性阻塞性肺疾病加重、呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。肺气肿是肺泡壁破坏导致的气体交换功能障碍，长期不干预会引发症状持续恶化、心肺功能衰竭、感染风险增加、生活质量下降、寿命缩短等危害。
1、症状持续恶化
肺气肿患者若不治疗，咳嗽、咳痰、气短等症状会逐渐加重。肺泡结构持续破坏导致肺弹性下降，活动后呼吸困难明显，甚至静息时也出现喘息。长期缺氧可能引发杵状指、口唇发绀等体征，部分患者伴随胸廓桶状变形。
2、心肺功能衰竭
肺血管床减少会导致肺动脉高压，增加右心负荷，最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰表现。同时，长期低氧血症和高碳酸血症可能诱发心律失常，严重时出现II型呼吸衰竭。
3、感染风险增加
肺防御功能受损后更易发生呼吸道感染，急性加重期可能诱发肺炎、脓胸等。铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等病原体感染概率上升，反复感染会加速肺功能恶化。每次急性加重都可能导致不可逆的肺损伤。
4、生活质量下降
进行性呼吸困难会限制日常活动能力，晚期患者甚至无法完成穿衣、进食等基本生活动作。睡眠呼吸紊乱、营养不良、焦虑抑郁等问题相继出现，社交和工作能力显著减退。
5、寿命缩短
重度肺气肿患者5年生存率显著降低，主要死因包括呼吸衰竭、肺心病失代偿、严重肺部感染等。合并低体重指数、高龄、多重并发症者预后更差。
肺气肿患者需严格戒烟并避免粉尘刺激，坚持低流量氧疗可改善缺氧。建议选择慢跑、游泳等有氧运动增强心肺耐力，饮食应保证优质蛋白摄入。定期监测肺功能，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情，急性加重时及时就医。