肺癌骨转移后期症状主要有剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及全身衰竭等。肺癌骨转移通常提示疾病进入晚期，需结合影像学检查与病理诊断明确病情。
1、剧烈骨痛
持续性夜间加重的钝痛或锐痛是典型表现，多因溶骨性破坏刺激骨膜神经或肿瘤压迫所致。常见于脊柱、骨盆和长骨近端，活动后疼痛加剧可能提示病理性骨折风险。镇痛需采用三阶梯疗法，如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、芬太尼透皮贴剂等药物控制。
2、病理性骨折
骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折。脊柱椎体压缩骨折可能引发身高缩短或驼背畸形，四肢骨折则表现为突发肿胀畸形。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，必要时需行骨水泥成形术或内固定手术。
3、脊髓压迫
转移灶侵犯椎管时可能压迫脊髓神经，早期出现下肢麻木无力，进展期可致截瘫或大小便失禁。磁共振成像能明确压迫部位，紧急处理需联合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，并考虑放疗或椎板切除减压术。
4、高钙血症
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为恶心呕吐、嗜睡及心律失常。严重时需静脉注射生理盐水和呋塞米注射液促进钙排泄，皮下注射降钙素注射液抑制骨吸收。
5、全身衰竭
晚期多器官转移引发恶病质，特征为极度消瘦、贫血和低蛋白血症。营养支持可选用肠内营养粉剂，必要时输注人血白蛋白。疼痛控制需结合吗啡注射液与镇静药物，改善终末期生存质量。
肺癌骨转移患者应避免剧烈活动防止骨折，每日补充800-1200毫克钙剂及维生素D3滴剂。定期监测血钙与肾功能，骨痛部位避免按摩或热敷。建议采用轮椅或助行器减少负重，睡硬板床保护脊柱。出现新发疼痛或神经症状时需立即复查CT或骨扫描，及时调整靶向治疗或免疫治疗方案。