心肌缺血的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，可能伴随心律失常、心功能下降等表现。
1、胸闷
胸闷是心肌缺血的常见症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，多位于胸骨后或心前区。冠状动脉供血不足时，心肌细胞缺氧可能导致乳酸堆积，刺激神经末梢引发不适。轻度胸闷常在体力活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。若伴随冷汗、恶心等症状，需警惕急性冠脉综合征。
2、胸痛
胸痛多呈压榨性或闷胀感，可向左肩、下颌或背部放射，典型表现为心绞痛。稳定型心绞痛通常持续2-5分钟，舌下含服硝酸甘油片可缓解。不典型胸痛可能表现为上腹痛或烧灼感，易与消化道疾病混淆。夜间静息性胸痛提示变异型心绞痛可能。
3、心悸
心肌缺血可导致心脏电活动异常，引发窦性心动过速、室性早搏等心律失常。患者自觉心跳沉重、停顿或漏跳感，可能伴随头晕。动态心电图检查有助于捕捉发作时的心电变化。严重心律失常如室速需紧急处理。
4、气短
心肌收缩力下降时，肺循环淤血可引发劳力性呼吸困难，初期表现为爬楼梯或快步走时气促。左心室功能不全者可能出现夜间阵发性呼吸困难，需垫高枕头缓解。合并慢性阻塞性肺疾病患者症状更显著。
5、乏力
长期心肌供血不足会导致全身组织灌注减少，患者易出现倦怠、运动耐量下降。部分患者以非特异性疲劳为首发表现，尤其常见于糖尿病患者。伴随食欲减退、下肢水肿时需评估心功能分级。
心肌缺血患者应避免剧烈运动与情绪波动，戒烟限酒并控制血压血糖。饮食宜低盐低脂，适量补充欧米伽3脂肪酸。定期监测心电图与心脏超声，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛超过20分钟或晕厥时需立即就医。