飞蚊症是否加重取决于病因，多数情况下症状稳定，少数可能随年龄增长或疾病进展而恶化。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变等因素引起，建议定期眼科检查。
生理性飞蚊症多与年龄相关玻璃体变性有关，玻璃体中的胶原纤维聚集形成漂浮物。这类患者症状长期保持稳定，仅偶尔在强光下感觉黑影增多。避免过度用眼、减少长时间注视电子屏幕可缓解主观不适感，无须特殊治疗。高度近视患者因眼球结构变化更易出现玻璃体混浊，但多数仍属良性过程。
病理性飞蚊症可能提示视网膜裂孔、玻璃体出血或葡萄膜炎等疾病。若突然出现飞蚊数量激增、伴随闪光感或视野缺损，需警惕视网膜脱离风险。糖尿病患者血糖控制不佳时，玻璃体出血会导致黑影短期内明显增加。此类情况需通过眼底检查、光学相干断层扫描确诊，必要时行玻璃体切割手术或激光治疗。
保持规律作息与均衡饮食有助于延缓玻璃体退化，适量补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果可改善眼底微循环。避免剧烈运动或头部剧烈晃动，每半年至一年进行散瞳眼底检查，尤其600度以上高度近视者需加强监测视网膜状态。