心脏预激综合征是否严重需根据是否合并心律失常判断，多数情况下不发作时无明显危害，但可能诱发心动过速甚至危及生命的室颤。心脏预激综合征是心脏存在异常传导通路的先天性结构问题，其风险程度主要与是否引发快速性心律失常、是否合并器质性心脏病等因素有关。
心脏预激综合征患者若未出现心动过速发作，通常不影响日常生活，心电图仅表现为PR间期缩短和delta波，这类人群只需定期随访观察。部分患者可能因情绪激动、剧烈运动等诱因突发室上性心动过速，表现为心悸、胸闷或头晕，通过休息或刺激迷走神经可自行终止，此类情况需在医生指导下备用地尔硫卓片或普罗帕酮片等抗心律失常药物。少数患者异常传导通路可能诱发心房颤动合并快速心室率，甚至恶化为室颤导致猝死，尤其合并结构性心脏病时风险显著增加，需通过射频消融术根治异常通路。
确诊心脏预激综合征后应避免过度劳累和摄入咖啡因，定期监测心电图变化。发作性心悸或晕厥需立即就诊，未行射频消融者应避免潜水、竞技体育等高风险活动。日常可进行散步、游泳等中等强度运动，但运动前后需监测心率，合并其他心脏疾病时需严格遵循专科医师的个体化建议。