一期膜性肾病通常不严重，多数患者病情较轻且进展缓慢。膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型，一期属于早期病变，肾小球基底膜仅有免疫复合物沉积但尚未出现钉突结构。部分患者可能因大量蛋白尿或低蛋白血症导致并发症需积极干预。
一期膜性肾病患者约半数可自发缓解，尤其是尿蛋白定量低于4克/24小时者。早期主要表现为无症状蛋白尿或轻度水肿，肾功能多保持正常。通过限制钠盐摄入、控制血压等基础治疗，配合血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物，可有效延缓病情进展。定期监测尿蛋白和血肌酐水平是关键。
少数患者可能进展为二期膜性肾病，出现肾病综合征典型表现如高度水肿、低蛋白血症等。这类患者需要糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗。若合并静脉血栓、急性肾损伤等并发症，则需住院进行抗凝或血液净化等紧急处理。
保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免剧烈运动和感染，注意监测血压和尿量变化。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，出现尿泡沫增多或下肢浮肿加重时及时肾内科就诊。