小儿癫痫一般不能自愈，但部分良性癫痫综合征可能随生长发育自行缓解。癫痫是脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，需根据发作类型、病因及个体差异综合干预。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波是可能自愈的常见类型，多见于5-10岁儿童，表现为睡眠中单侧面部抽搐，青春期前发作多可自行停止。热性惊厥也是儿童期常见症状，6岁后随着神经系统发育完善，多数不再发作。这类情况需定期脑电图监测，无须过度治疗，但发作期间需防止跌倒咬伤等意外。
症状性癫痫通常需要长期规范治疗，如由脑损伤、遗传代谢病、颅内感染等病因引起。婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫可能伴随认知障碍，需联合抗癫痫药物控制。部分局灶性癫痫可通过生酮饮食或迷走神经刺激术改善，但完全自愈概率较低。脑结构异常如皮质发育不良导致的癫痫，往往需要手术切除病灶。
建议家长建立发作日记记录诱因和表现，避免闪光刺激等诱发因素。保证充足睡眠和规律生活，补充维生素B6和镁元素有助于神经稳定。定期复查脑电图和血药浓度，不可擅自停药。若出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或意识不清，需立即送医处理。