脑梗塞突发存在死亡风险，但及时救治可显著降低死亡率。脑梗塞的预后与梗死部位、面积、救治时机及基础疾病控制等因素密切相关。
脑梗塞突发时，若梗死面积较小且未累及脑干、丘脑等关键区域，患者可能仅出现轻度肢体麻木或言语不清，经溶栓或取栓治疗后通常预后良好。部分患者遗留轻微功能障碍，通过康复训练可逐步恢复。但若大血管闭塞导致大面积脑梗死，可能引发脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝形成，此时死亡率明显上升。高龄、合并糖尿病或高血压的患者更易出现并发症。
脑干等重要部位梗塞可直接影响呼吸循环中枢，导致中枢性呼吸衰竭、恶性心律失常等致命情况。部分患者因吞咽功能障碍引发吸入性肺炎，或长期卧床导致深静脉血栓、肺栓塞等二次伤害。少数情况下，脑梗塞可能诱发心脏骤停或多器官功能衰竭，这类急症需立即进入卒中绿色通道抢救。
建议高血压、糖尿病患者定期监测指标，出现突发偏瘫、言语障碍等症状时立即拨打急救电话。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗，24小时内部分患者仍可行血管内取栓治疗。康复期需控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，同时进行肢体功能锻炼与语言训练。