81岁肺腺癌的严重程度需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断。肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，早期可能无明显症状，晚期可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。
肺腺癌的严重程度与肿瘤分期密切相关。早期肺腺癌肿瘤体积较小，未发生淋巴结转移和远处转移，通过手术切除可获得较好预后。中期肺腺癌可能出现局部淋巴结转移，但尚未扩散至远处器官，此时需结合手术、放疗和化疗等综合治疗。晚期肺腺癌已发生远处转移，常见转移部位包括脑、骨、肝等，治疗以控制症状、延长生存期为主。高龄患者身体机能下降，可能合并其他基础疾病，对治疗的耐受性较差，这也会影响疾病预后。
高龄肺腺癌患者需特别注意个体化治疗方案的制定。年龄本身不是治疗的绝对禁忌证，但需全面评估心肺功能、肝肾功能等指标。靶向治疗对特定基因突变患者效果显著，且副作用相对较小。免疫治疗也可作为选择之一，但需警惕免疫相关不良反应。姑息治疗对改善晚期患者生活质量具有重要意义，包括疼痛控制、营养支持等。
建议患者及家属与主治医生充分沟通，了解病情进展和治疗方案。定期复查有助于监测治疗效果和病情变化。保持良好心态，保证充足营养，适当活动有助于提高生活质量。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。