小孩长大后鼻窦炎可能自愈，也可能持续存在，具体与病因及个体差异有关。鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常等因素引起，部分儿童随年龄增长免疫系统发育完善或鼻腔结构改变可能自愈，但慢性或结构性病变需医疗干预。
部分儿童鼻窦炎随生长发育可逐渐缓解。婴幼儿鼻窦尚未完全发育，免疫系统不成熟，易因感冒诱发急性鼻窦炎，但多数情况下炎症可随免疫力提升自行消退。过敏体质儿童若脱离过敏原或经免疫调节，鼻窦黏膜水肿可能减轻。腺样体肥大的儿童在腺样体自然萎缩后，鼻腔通气改善可能减少鼻窦炎复发。
部分病例需积极治疗避免迁延不愈。存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常者，结构性阻塞不随年龄改善，可能持续引发鼻窦引流障碍。慢性鼻窦炎伴黏膜增生性改变时，局部纤毛功能受损难以自行恢复。过敏原持续暴露或合并哮喘等疾病时，炎症反应会反复发作。细菌生物膜形成或真菌性鼻窦炎通常无法自愈。
建议家长关注儿童鼻塞、脓涕、头痛等症状持续时间，急性发作期可遵医嘱使用生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。慢性病例需完善鼻内镜或CT检查，必要时行腺样体切除术、鼻窦开放术等治疗。日常应加强锻炼增强体质，避免接触烟雾等刺激物，过敏儿童需进行环境控制与免疫治疗。