尿道有灼热感能否自愈取决于具体病因，轻微尿路感染或物理刺激可能自愈，但细菌性感染或泌尿系统疾病通常需要治疗。
尿道灼热感可能由尿路感染、尿道损伤或化学刺激引起。尿路感染是常见原因，细菌通过尿道进入膀胱或肾脏，引发炎症反应。物理刺激包括性生活过度、内裤摩擦或异物接触，这类情况在去除诱因后症状可能缓解。化学刺激源于肥皂、沐浴露或避孕产品，停止接触后不适感会减轻。轻微症状时增加饮水量有助于冲刷尿道，部分患者通过多休息和保持清洁可自愈。
细菌性尿道炎或膀胱炎通常无法自愈，需抗生素治疗。淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能伴随分泌物增多，未经治疗可能引发盆腔炎或附睾炎。泌尿系统结石或肿瘤导致的灼热感会持续加重，需影像学检查确诊。糖尿病患者出现尿道灼热可能预示血糖控制不佳，需调整降糖方案。绝经后女性因雌激素水平下降易发生萎缩性尿道炎，需局部激素治疗。
建议出现尿道灼热感时每日饮水超过2000毫升，避免辛辣食物和酒精。选择纯棉透气内裤，排便后从前向后擦拭。症状持续超过24小时或伴随发热、血尿需就医，尿常规和尿培养可明确病原体。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。反复发作患者应排查泌尿系统畸形或免疫缺陷，必要时进行膀胱镜或超声检查。