睡眠性癫痫通常可以控制或缓解，但完全治愈的概率因人而异。睡眠性癫痫的治疗效果主要取决于病因类型、发作频率、治疗依从性等因素，多数患者通过规范治疗可减少或消除发作。
原发性睡眠性癫痫可能与遗传因素相关，脑内异常放电局限于睡眠期，这类患者对药物反应较好。常用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等可有效控制发作，部分患者长期无发作后可能逐步减药。继发性睡眠性癫痫常由脑外伤、脑肿瘤或脑血管病变引起，需针对原发病治疗，如切除病灶后癫痫症状可能显著改善。部分儿童患者随年龄增长神经系统发育完善，发作可能自行消失。
难治性睡眠性癫痫占少数，可能与耐药基因突变或结构性脑损伤有关，需联合用药或尝试生酮饮食、迷走神经刺激术等辅助治疗。部分患者即使无法完全停药，也能通过调整生活方式减少诱因，如保持规律作息、避免睡眠剥夺、控制情绪压力等。定期脑电图监测和药物浓度检测有助于优化治疗方案。
建议患者严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药诱发癫痫持续状态。记录发作日记帮助医生评估疗效，发作时注意防止跌倒和舌咬伤。均衡饮食中补充维生素B6和镁元素，避免酒精、咖啡因等兴奋性物质。合并睡眠呼吸暂停综合征者需同步治疗，睡眠质量改善有助于降低发作风险。