癫痫病通常可以得到有效控制，但完全治愈的概率因人而异。癫痫的治疗效果主要与病因、发作类型、治疗依从性等因素相关，部分患者通过规范治疗可长期无发作，少数难治性癫痫需终身用药。
癫痫的预后与病因密切相关。原发性癫痫若早期规范使用抗癫痫药物，部分儿童患者随年龄增长可能逐渐减药至停药。继发性癫痫如脑外伤、脑炎后遗症等，在解除原发病因后，发作可能显著减少。药物控制良好的患者中，约半数可在医生指导下尝试逐步减药，其中部分可实现临床治愈。治疗关键包括定期复查脑电图、严格遵医嘱调整剂量、避免诱发因素如熬夜或饮酒。
难治性癫痫约占病例总数的三成，通常与大脑结构性异常或遗传代谢疾病相关。这类患者可能需要联合用药、生酮饮食或手术治疗。迷走神经刺激术、胼胝体切开术等外科干预可使部分药物难治性患者发作频率降低。某些特殊类型如儿童良性 Rolandic 癫痫，青春期后多可自行缓解，而 Lennox-Gastaut 综合征等则需长期管理。
癫痫患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。建议随身携带病情说明卡，发作时保持呼吸道通畅。定期监测血药浓度，不可擅自增减药物。生育期女性需提前与医生沟通调整用药方案。通过规范治疗和科学管理，多数患者可实现零发作的正常生活。