心脏供血不足是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于需要干预的病理状态，但严重程度存在个体差异。
心脏供血不足通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状，轻微时可能仅于剧烈活动后出现，通过休息可缓解。这种情况下及时调整生活方式，如低脂饮食、规律运动、控制血压血糖，配合医生指导使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，多数患者预后良好。若伴随持续不缓解的胸痛、大汗淋漓、意识模糊等症状，可能提示急性心肌梗死等危重情况，需立即呼叫急救。长期未治疗的心脏供血不足可能导致心肌细胞坏死、心力衰竭等不可逆损害。
部分人群存在无症状性心肌缺血，尤其糖尿病患者或老年人，日常虽无典型胸痛，但心电图或冠脉造影已显示明显供血障碍。此类隐匿性缺血同样存在猝死风险，需通过定期体检早期发现。先天性冠状动脉畸形、血管炎等特殊病因引起的心脏供血不足，病情进展速度与常规冠心病不同，需个体化评估。
心脏供血不足患者应严格戒烟限酒，每日监测血压心率，避免寒冷刺激与情绪激动。可遵医嘱进行心肺功能评估，制定安全运动方案。饮食上增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，控制每日钠盐摄入。若出现症状频率增加或程度加重，须及时复查冠状动脉CT或运动负荷试验，必要时考虑冠脉支架植入术等血运重建治疗。