十二指肠炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下经规范治疗可有效控制，但若未及时干预可能引发消化道出血等并发症。
十二指肠炎伴糜烂的严重程度与黏膜损伤范围、深度及是否合并活动性出血相关。轻度糜烂通常表现为上腹隐痛、反酸等不适，通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片联合饮食调整少食多餐、避免辛辣刺激多可缓解。部分患者可能因幽门螺杆菌感染需加用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行根除治疗。若内镜检查显示糜烂面较大或伴有渗血，需警惕溃疡形成风险，此时除强化药物治疗外，建议定期复查胃镜监测愈合情况。
少数进展期病例可能出现呕血、黑便等出血征象，或反复发作导致十二指肠狭窄，此时属于较严重情况，需住院进行静脉抑酸治疗甚至内镜下止血。长期未愈的糜烂性病变还需排除克罗恩病等特殊病因，必要时需活检明确病理。患者若存在持续腹痛加重、体重下降或贫血症状，应及时就医评估是否存在恶性转化可能。
日常需严格戒烟酒，避免非甾体抗炎药损伤黏膜，规律进食易消化食物如小米粥、蒸蛋等。建议每3-6个月复查胃镜直至黏膜愈合，治疗期间注意观察粪便颜色变化，突发剧烈腹痛或呕血需立即急诊处理。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，可配合中医调理如黄芪建中汤加减辅助修复黏膜。