高血压导致的神经性耳鸣一般不能自愈，需要积极控制血压并配合治疗。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤等因素有关，建议及时就医干预。
高血压引起的神经性耳鸣通常与长期血压升高导致的内耳毛细血管痉挛或硬化有关。当血压持续处于较高状态时，内耳供血不足会损伤毛细胞和听神经纤维，这种器质性病变难以通过自身修复逆转。患者常表现为持续性高频耳鸣，可能伴随眩晕或听力下降。临床常用尼莫地平片、甲钴胺片等药物改善微循环，配合盐酸氟桂利嗪胶囊缓解症状，但需在医生指导下使用。
少数早期轻度神经性耳鸣患者，在血压得到快速有效控制后，耳鸣可能暂时减轻。这种情况多见于突发性高血压或血压波动较大时，内耳血管痉挛解除后功能部分恢复。但此类改善具有偶然性，若未持续稳定血压，耳鸣极易复发或加重。部分患者因焦虑情绪加重耳鸣感知，通过心理疏导可能主观感觉症状缓解，但并非病理意义上的自愈。
建议高血压合并耳鸣患者定期监测血压，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片，避免高盐饮食和情绪激动。可适当进行有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈运动引发血压波动。若耳鸣持续超过一周或影响生活质量，应及时到耳鼻喉科或心血管内科就诊，通过纯音测听、耳声发射等检查明确损伤程度，必要时联合营养神经和改善代谢的药物治疗。