宝宝发烧39度睡着了通常不能自愈，需及时采取退热措施并密切监测体温变化。高热可能由感染、免疫反应等因素引起，建议家长通过物理降温、药物干预等方式处理，若持续不退或出现惊厥等症状需立即就医。
宝宝体温达到39度属于高热状态，此时免疫系统虽可能通过发热对抗病原体，但单纯依赖自愈存在风险。婴幼儿体温调节功能不完善，持续高热可能诱发脱水、热性惊厥等并发症。家长应每1-2小时监测体温，使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管部位辅助散热，避免包裹过厚衣物。若宝宝睡眠中呼吸急促、肢体抽搐或体温超过39.5度，需立即唤醒并就医。
少数情况下，接种疫苗后或短暂性病毒感染可能引起一过性高热，体温可在12-24小时逐渐下降。但即使宝宝安静入睡，家长仍须保持警惕，避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。可遵医嘱备用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，但不可自行调整剂量。若发热伴随皮疹、呕吐或精神萎靡，需排除幼儿急疹、流感等疾病。
发热期间应保持室内通风，适当补充母乳或温水预防脱水。观察宝宝清醒时的精神状态比单纯关注体温更重要，若出现拒食、嗜睡或皮肤发花等表现，提示病情可能进展。夜间建议家长轮流值守，避免因睡眠延误病情判断。退热后仍建议完善血常规等检查明确病因，避免反复发热未彻底治疗。