牙齿有洞通常由龋齿引起，可能与口腔卫生不良、频繁摄入高糖食物、牙釉质发育不全、唾液分泌减少、致龋菌感染等因素有关。龋齿早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块，逐渐发展为黑色龋洞，伴随冷热刺激敏感或疼痛。
1、口腔卫生不良
未及时清除牙菌斑会导致细菌产酸腐蚀牙体。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，可选用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。若已形成浅龋，可通过氟化钠甘油糊剂局部涂布促进再矿化。
2、高糖饮食
糖类被致龋菌代谢后产生酸性物质破坏牙体结构。减少饼干、碳酸饮料等黏性高糖食品摄入，进食后及时漱口。对于已形成的龋洞，可使用玻璃离子水门汀进行充填治疗。
3、牙釉质发育不全
先天釉质矿化不良或婴幼儿期高热疾病可能影响釉质形成。这类牙齿更易受侵蚀，需定期涂氟保护。中深度龋坏时可选用复合树脂或银汞合金进行修复。
4、唾液分泌减少
唾液具有冲刷和缓冲酸性作用，干燥综合征或药物副作用会导致唾液减少。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌，严重者需使用人工唾液喷雾。伴发牙本质敏感时可应用脱敏牙膏。
5、致龋菌感染
变形链球菌等细菌通过分解碳水化合物产酸致龋。可通过氯己定含漱液抑制菌斑，深龋伴牙髓炎时需根管治疗。儿童乳牙龋坏可使用氟化氨银延缓进展。
日常应每半年进行口腔检查，发现早期龋斑及时干预。控制每日糖分摄入在50克以下，餐后使用含氟漱口水。孕妇及青少年等高风险人群可每季度接受专业涂氟。已形成龋洞者需尽快充填，避免病变累及牙髓引发剧烈疼痛。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫减少牙齿磨损。