小孩发烧嘴巴周围发青可能与血液循环不良、缺氧、感染性疾病、先天性心脏病、寒冷刺激等因素有关。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、血液循环不良
发热时体内代谢加快，若孩子存在脱水或末梢循环差，可能导致口周毛细血管收缩，出现局部发青。家长需注意补充温水，用温毛巾擦拭四肢促进循环。避免过度包裹衣物，监测体温变化。
2、缺氧
呼吸道感染引发高热时，可能伴随呼吸急促或气道阻塞，导致血氧饱和度下降。表现为口唇青紫伴鼻翼煽动，常见于肺炎、急性喉炎等。建议家长保持孩子半卧位，立即就医检查血氧，必要时进行氧疗。
3、感染性疾病
严重细菌感染如脓毒血症时，毒素可影响微循环，出现口周发绀伴高热寒战。可能与脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等有关，需急诊查血培养。医生可能使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗。
4、先天性心脏病
法洛四联症等右向左分流型先心病患儿，发热时会加重缺氧发作，出现明显青紫。通常伴随杵状指、活动后气促。需心脏彩超确诊，急性期可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片缓解症状，必要时手术矫治。
5、寒冷刺激
低温环境或退烧时大量出汗导致体温骤降，可能引起外周血管收缩。表现为手脚冰凉伴口周发青，此时应停止物理降温，更换干燥衣物，饮用温热的糖盐水恢复体温。
家长发现孩子发热伴口周发青时，应记录体温变化频率和伴随症状，避免擅自使用退烧药掩盖病情。保持室内空气流通，饮食选择易消化的米粥、面条等流质。若青紫持续超过30分钟或出现意识模糊、抽搐，需立即急诊处理。恢复期注意观察有无复发迹象，定期随访基础疾病控制情况。