小儿持续发烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因有关。持续发热通常表现为体温超过38摄氏度且反复波动，需结合伴随症状判断病因。
1、病毒感染
幼儿急疹、流感等病毒感染是常见诱因，多伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物，配合温水擦浴物理降温。家长需保持室内通风，避免脱水。
2、细菌感染
肺炎链球菌或溶血性链球菌引起的扁桃体炎、肺炎等疾病会导致持续性高热，可能伴有寒战、脓痰等症状。需通过血常规等检查确诊，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
3、免疫系统异常
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可表现为长期低热，伴随关节肿胀、皮疹。需进行免疫指标检测，治疗需使用布洛芬混悬液缓解症状，严重时需免疫抑制剂干预。家长应记录体温变化曲线供医生参考。
4、中暑
高温环境下体温调节失衡可能导致中枢性发热，常见皮肤灼热无汗、意识模糊等表现。应立即移至阴凉处，用冰袋冷敷大血管处，补充口服补液盐。若出现抽搐需紧急就医。
5、川崎病
该血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴草莓舌、淋巴结肿大。需住院接受静脉注射丙种球蛋白治疗，延迟诊治可能引发冠状动脉病变。家长发现嘴唇皲裂、手足脱皮等体征应及时就诊。
建议家长定时监测患儿体温并记录波动情况，发热期间保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。衣着宜宽松透气，室温维持在26摄氏度左右。若72小时内体温未降至38摄氏度以下，或出现惊厥、意识障碍等危重症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于4小时，避免混用不同成分退烧药。