中耳炎耳朵流水可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、清洁外耳道、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可用于细菌性中耳炎引起的耳道流水。这类药物能抑制细菌蛋白质合成，减轻鼓膜充血和分泌物渗出。使用前需清洁外耳道，避免分泌物影响药效。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物吸收。对喹诺酮类过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于伴有发热的中耳炎。细菌通过咽鼓管侵入中耳腔会导致黏膜充血肿胀，产生浆液性或脓性分泌物。口服抗生素需连续使用7-10天，即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。
3、清洁外耳道
使用消毒棉签轻柔擦拭外耳道分泌物，避免损伤皮肤。3%过氧化氢溶液冲洗可分解脓性分泌物，冲洗后需用无菌棉球吸干。清洁时头倾向健侧，防止污水流入深部。该方法不能替代药物治疗，需配合抗生素使用。
4、鼓膜穿刺术
对于鼓室内积液持续2个月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下用穿刺针抽出积液。操作需在耳内镜引导下进行，穿刺后保持耳道干燥1周。该方法能迅速缓解耳闷胀感，但可能需重复穿刺。穿刺后24小时内避免用力擤鼻。
5、鼓室成形术
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者需手术修复。全麻下取颞肌筋膜修补穿孔，同期处理病变听小骨。术后耳道填塞2周，3个月内避免游泳和乘坐飞机。该手术能阻止反复感染，改善听力。需定期复查防止移植片移位。
治疗期间保持耳部干燥，洗头时用耳塞阻隔进水。避免用力擤鼻及高空飞行，防止气压损伤鼓膜。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。出现发热、剧烈耳痛或面瘫等症状需立即复诊。儿童患者家长应按时给药，观察耳道分泌物性状变化。急性期过后可进行咽鼓管吹张训练，促进中耳通气功能恢复。