心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，可通过药物治疗、介入手术等方式缓解。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与血脂异常、高血压等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，心肌供血不足时可诱发典型的心绞痛症状，如活动后胸痛、胸闷。患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情，同时需低脂饮食并戒烟。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发变异型心绞痛，常于静息状态下发作。吸烟、寒冷刺激等因素可能诱发痉挛。患者可能出现夜间或清晨胸痛，持续时间较长。治疗需使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂，并避免接触诱发因素。
3、心肌耗氧量增加
甲状腺功能亢进、剧烈运动等情况会增加心肌耗氧量，当超过冠状动脉供血能力时可能引发心绞痛。患者除胸痛外还可能伴随心悸、出汗等症状。需针对原发病治疗，如甲亢患者使用甲巯咪唑片，同时限制体力活动强度。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧而引发心绞痛样症状。患者可能伴有面色苍白、乏力等表现。需查明贫血原因后针对性治疗，如缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，同时可短期吸氧缓解症状。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会增加心脏后负荷，同时影响冠状动脉灌注，可能引发心绞痛。典型表现为活动后胸痛、晕厥。听诊可闻及心脏杂音。轻度狭窄可观察，中重度需考虑主动脉瓣置换术，药物可选用美托洛尔缓释片控制症状。
心绞痛患者需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，保持低盐低脂饮食，规律监测血压、血脂。随身携带硝酸甘油片等急救药物，胸痛持续不缓解时需立即就医。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制相关指标，定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情进展。