小孩发烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。发热是机体对病原体的防御反应，若持续不退需结合具体病因判断，建议家长及时就医明确诊断。
1、病毒感染
儿童呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是常见诱因，多伴随咳嗽、流涕等症状。家长需保持室内通风，监测体温变化。医生可能开具磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物，但须严格遵医嘱使用。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染会导致持续性发热，可能伴有寒战、脓痰。家长应避免擅自使用抗生素，需通过血常规等检查确认后，医生可能选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。
3、免疫系统异常
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可表现为长期低热，常伴关节肿痛。家长需记录发热规律及伴随症状，就医时需完善免疫学检查。治疗可能涉及布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片、泼尼松片等药物，需在风湿免疫科指导下规范用药。
4、中暑
高温环境下脱水或体温调节失衡可引起发热难退，常见皮肤干燥、意识模糊。家长应立即将儿童移至阴凉处，用温水擦拭身体，补充口服补液盐。若出现抽搐需急诊处理，医生可能使用地西泮注射液控制症状。
5、川崎病
该血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹。家长发现类似表现须立即住院治疗，静脉注射丙种球蛋白是首选方案，阿司匹林肠溶片用于预防冠状动脉病变，需长期随访心脏超声。
家长应保持患儿每日2000毫升以上水分摄入，选择小米粥、南瓜泥等易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可临时使用对乙酰氨基酚栓，但24小时内不超过4次。密切观察精神状态变化，若出现嗜睡、抽搐、呕吐咖啡样物等危险信号，须立即前往急诊。恢复期避免剧烈运动，每周复查血常规直至体温稳定3天以上。居家护理时建议使用电子体温计定时测量，记录发热曲线供医生参考。