急性心肌梗死的中医现代治疗主要有活血化瘀、通络止痛、益气养阴、回阳救逆、化痰祛湿等方式，需结合西医急救措施同步干预。
1、活血化瘀
急性心肌梗死中医辨证多属心血瘀阻，可遵医嘱使用丹参注射液、血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等中成药。丹参注射液含丹参酮成分，能改善冠状动脉微循环；血府逐瘀胶囊通过桃仁、红花等成分抑制血小板聚集；复方丹参滴丸可缓解心绞痛症状。此类药物需在血运重建后辅助使用，避免单独依赖。
2、通络止痛
针对胸痛彻背的症状，可采用麝香保心丸、速效救心丸、冠心苏合丸等芳香温通类药物。麝香保心丸含人工麝香能快速扩张冠状动脉，但孕妇禁用；速效救心丸适合气滞血瘀型胸痛；冠心苏合丸对寒凝心脉型更有效。此类药物作为应急使用，不能替代硝酸甘油等西药。
3、益气养阴
适用于心肌梗死后气阴两虚证，表现为心悸气短、自汗盗汗。生脉注射液、参麦注射液、黄芪注射液等可改善心肌能量代谢。生脉注射液中人参皂苷能减少心肌细胞凋亡；参麦注射液通过增强心肌收缩力改善心功能；黄芪注射液可调节免疫，但阴虚火旺者慎用。
4、回阳救逆
针对心源性休克等危重症，需用参附注射液、四逆汤等回阳固脱。参附注射液含红参、附片，能升高血压并改善末梢循环；四逆汤适用于四肢厥冷、脉微欲绝者。此类药物需在ICU监护下与血管活性药物联用，禁止自行服用含附子制剂。
5、化痰祛湿
痰浊闭阻证见胸闷如窒，可选用瓜蒌薤白半夏汤、丹蒌片等化痰通络。瓜蒌薤白半夏汤能稀释痰液改善通气；丹蒌片含瓜蒌皮、丹参等成分，适合痰瘀互结型。需注意此类方剂可能加重胃食管反流，餐后服用为宜。
中医治疗急性心肌梗死需严格把握适应症，所有中药制剂均应在完成冠状动脉介入或溶栓治疗后使用。急性期以西医血运重建为主，恢复期可配合中药改善预后。患者须持续监测血压、心率，避免擅自调整药物。饮食宜低盐低脂，控制总热量摄入，康复期在医师指导下逐步进行有氧训练。