冠心病患者出现手掌肿可能与心力衰竭、药物副作用、静脉回流障碍、肾功能异常或低蛋白血症等因素有关。冠心病本身不会直接导致手掌肿，但相关并发症或治疗过程可能引发该症状。
1、心力衰竭
冠心病进展为心力衰竭时，心脏泵血功能下降可能导致体循环淤血。此时患者除手掌肿外，常伴有下肢水肿、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。
2、药物副作用
部分冠心病治疗药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张，导致局部组织液渗出形成水肿。若水肿较轻且无其他不适，可继续观察；若持续加重需在医生指导下调整用药方案，更换为马来酸依那普利片等不易引起水肿的降压药物。
3、静脉回流障碍
冠心病患者若长期卧床或存在静脉瓣膜功能不全，可能导致上肢静脉回流受阻。表现为单侧手掌肿伴皮肤紧绷感，抬高患肢可缓解。建议穿戴医用弹力手套，在医生指导下使用迈之灵片改善静脉循环，必要时行血管超声检查排除血栓形成。
4、肾功能异常
冠心病合并糖尿病或高血压时易继发肾功能损害，水钠潴留可导致对称性手掌肿。患者常伴眼睑浮肿、尿量减少，实验室检查可见肌酐升高。需限制钠盐摄入，医生可能开具缬沙坦胶囊保护肾功能，配合托拉塞米注射液利尿消肿。
5、低蛋白血症
长期冠心病患者若合并营养不良或肝病，血浆白蛋白降低可引起全身性水肿，手掌肿多为对称性。需加强优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，医生可能建议静脉输注人血白蛋白注射液，配合氢氯噻嗪片消除水肿。
冠心病患者出现手掌肿应及时监测血压、记录每日出入量，限制每日食盐摄入不超过5克。避免长时间下垂肢体，睡眠时适当垫高上肢。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量明显减少等症状，需立即复查心电图、心脏超声及肾功能。日常需严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量，定期随访评估心脏功能状态。