咽炎厉害的症状主要有咽部剧烈疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑以及颈部淋巴结肿大。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎，严重时可能影响正常生活。
1、咽部剧烈疼痛
咽炎严重时，咽部疼痛感明显，可能呈持续性或刀割样疼痛，尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部，导致耳部不适。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，慢性咽炎则可能与长期刺激有关。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片或阿莫西林胶囊等药物缓解症状。
2、吞咽困难
严重咽炎可能导致吞咽困难，患者进食流质或固体食物时感到明显阻碍。炎症引起的咽部肿胀和疼痛是主要原因，可能伴随咽部异物感。治疗需针对病因，细菌感染可使用头孢克肟分散片，病毒感染则以对症治疗为主，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、发热
急性咽炎严重时可能出现高热，体温超过38.5摄氏度，伴随寒战、乏力等全身症状。发热多由细菌感染引起，如链球菌感染。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿奇霉素片，同时配合对乙酰氨基酚片退热。慢性咽炎通常不引起发热，但可能伴随低热。
4、声音嘶哑
咽炎累及喉部时可能导致声音嘶哑，严重时甚至失声。炎症引起声带充血水肿是主要原因，常见于过度用嗓或感染。治疗可遵医嘱使用金嗓开音丸或地塞米松片减轻炎症，同时减少说话让声带休息。慢性咽炎患者需避免刺激性食物和烟雾。
5、颈部淋巴结肿大
严重咽炎可能引起颈部淋巴结肿大，多位于下颌角或颈前区，触痛明显。淋巴结肿大多为炎症反应，细菌感染时更为常见。治疗需针对原发病，如使用罗红霉素胶囊控制感染。慢性咽炎患者淋巴结可能长期轻度肿大但不伴明显疼痛。
咽炎患者日常应保持口腔卫生，使用淡盐水漱口有助于缓解症状。避免吸烟、饮酒及辛辣刺激性食物，多饮水保持咽部湿润。室内保持适宜湿度，避免干燥空气刺激。症状持续不缓解或加重时需及时就医，遵医嘱进行规范治疗。急性咽炎通常1-5天可缓解，慢性咽炎需长期调理。