高血压、高血脂合并脑梗塞需采取综合治疗，主要包括生活方式干预、药物治疗和康复管理。高血压与高血脂是脑梗塞的重要危险因素，控制血压血脂可降低复发风险，脑梗塞急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期侧重功能康复。
1、生活方式干预
低盐低脂饮食每日钠摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，体重指数应维持在24以下。戒烟限酒并保证7小时睡眠，通过冥想缓解压力。
2、降压药物治疗
遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制钙离子通道，或缬沙坦胶囊调节肾素-血管紧张素系统，必要时联用氢氯噻嗪片利尿降压。血压需稳定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者应低于130/80毫米汞柱。服药期间监测有无踝部水肿或干咳等不良反应。
3、调脂药物治疗
阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，非诺贝特胶囊促进甘油三酯代谢，严重混合型高脂血症可联用依折麦布片。低密度脂蛋白胆固醇目标值需低于1.8毫摩尔/升，每3个月复查肝功能和肌酸激酶。出现肌肉疼痛需立即就医。
4、脑梗塞急性期治疗
发病4.5小时内可使用注射用阿替普酶静脉溶栓，超过时间窗或大血管闭塞需行机械取栓术。同时给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，脑水肿期可用甘露醇注射液脱水降颅压。需密切监测意识状态和肢体活动变化。
5、恢复期康复管理
遗留肢体障碍者应早期进行运动疗法和作业治疗，语言吞咽障碍需言语训练。二级预防需长期服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀，每半年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。控制同型半胱氨酸水平可补充叶酸片。
患者需每日监测晨起血压和服药情况，避免突然体位变化诱发眩晕。饮食采用地中海模式搭配西蓝花、黑木耳等护血管食材，康复训练应循序渐进避免过度疲劳。定期复查血脂血糖和肝肾功能，出现头痛呕吐或肢体无力加重需立即就诊。家属应学习识别再次中风征兆如突发言语含糊或面瘫。