耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等原因引起。耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋，通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状。
1、遗传因素
部分耳聋与基因突变有关，如先天性耳聋常由GJB2等基因异常导致。这类耳聋可能在出生时即出现，也可能在儿童期逐渐显现。患者可能伴随前庭功能障碍或视力异常。治疗需通过人工耳蜗植入或助听器辅助，常用药物包括甲钴胺片、银杏叶提取物片改善内耳微循环。
2、噪声暴露
长期接触超过85分贝的噪声会导致毛细胞损伤，常见于工厂工人、音乐从业者。初期表现为暂时性听力阈移，持续暴露可发展为永久性损伤。患者常伴有高频听力下降和耳鸣。防护需使用降噪耳塞，急性声损伤可用泼尼松片减轻内耳水肿，配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
3、耳部感染
中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可引起传导性耳聋。化脓性中耳炎会导致鼓膜穿孔，分泌性中耳炎产生积液影响传音。患者多有耳痛、耳溢液症状。治疗需用氧氟沙星滴耳液抗感染，急性期口服头孢呋辛酯片，顽固积液需鼓膜穿刺引流。
4、药物副作用
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性，可破坏耳蜗毛细胞。早期表现为高频耳鸣和眩晕，停药后可能不可逆。使用这类药物期间需监测听力，发现异常立即停药。辅助治疗可用复合维生素B片、三磷酸腺苷二钠片促进细胞修复。
5、年龄增长
老年性耳聋是毛细胞自然退化所致，多从60岁开始双侧对称性高频听力下降。患者常伴言语识别率降低，在嘈杂环境中交流困难。延缓进展需控制高血压糖尿病等基础病，使用辅酶Q10胶囊改善代谢，重度者可验配数字助听器。
日常应避免长时间佩戴耳机，接触噪声环境做好防护。出现突发性耳聋需72小时内就医，慢性听力下降建议每半年复查纯音测听。保持耳道干燥清洁，勿自行掏耳。控制心血管危险因素，适量补充锌、镁等微量元素有助于维持耳蜗功能。耳聋患者可进行听觉训练，家属交流时注意放慢语速、减少背景噪音干扰。