心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、头晕昏厥、发热咳嗽等。心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、胸闷胸痛
胸闷胸痛是心肌炎的常见症状，表现为胸部压迫感或钝痛，可能放射至左肩或背部。这种症状与心肌缺血或心包受累有关，通常在活动后加重。患者可能伴有呼吸困难，尤其在平卧时症状更明显。心肌炎引起的胸痛需与心绞痛鉴别，后者多由冠状动脉疾病导致。
2、心悸气短
心悸气短表现为心跳加速或不规则，伴随呼吸急促感。心肌炎症可影响心脏传导系统，导致房性或室性早搏等心律失常。轻度活动即出现气促是心肌收缩功能受损的表现，严重时可能出现端坐呼吸。儿童患者可能出现喂养困难或活动量下降等非典型表现。
3、乏力疲劳
乏力疲劳是心肌炎的全身性症状，与心输出量减少导致组织灌注不足有关。患者常主诉日常活动耐力下降，休息后仍无法缓解。这种疲劳感不同于普通疲倦，可能伴随四肢冰冷或皮肤苍白等外周循环不良表现。青少年患者可能以学习成绩下降或运动能力减退为首发症状。
4、头晕昏厥
头晕昏厥多由严重心律失常或低血压引起，属于心肌炎的危急表现。快速型心律失常可导致脑灌注不足，出现黑蒙或短暂意识丧失。缓慢性心律失常如高度房室传导阻滞也可能引发阿-斯综合征发作。这类症状提示心肌损伤范围较大，需立即就医评估。
5、发热咳嗽
发热咳嗽常见于病毒性心肌炎早期，反映原发感染的存在。患者可能出现低至中度发热，伴随肌肉酸痛等流感样症状。干咳可能与心功能不全导致的肺淤血有关，听诊可闻及肺底湿啰音。部分柯萨奇病毒感染患者可先出现疱疹性咽峡炎等前驱症状。
心肌炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查心电图和心脏超声。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心力衰竭表现时需立即就诊。疫苗接种有助于预防部分病毒性心肌炎的发生。