15岁女孩例假不正常可能与激素水平波动、营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下干预。
1、激素水平波动
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，可能导致月经周期紊乱，表现为经期提前或延迟。这种情况通常伴随经量时多时少，无须特殊治疗，可观察3-6个月。日常需保持规律作息，避免熬夜，适当补充富含维生素E的食物如坚果、菠菜，帮助调节内分泌。
2、营养不良
过度节食或偏食导致铁、蛋白质摄入不足时，可能引发闭经或月经稀发。长期缺乏优质蛋白会影响血红蛋白合成，出现面色苍白、乏力等贫血症状。建议增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入，必要时遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，典型表现为月经周期超过35天，可能伴随痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善代谢，同时需控制体重指数在正常范围。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退会导致月经量增多、周期延长，甲亢则可能引起经量减少。通过检测促甲状腺激素可确诊，桥本甲状腺炎是常见病因。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，用药期间定期复查甲状腺功能，避免食用卷心菜、萝卜等可能干扰碘吸收的食物。
5、精神压力过大
学业压力或情绪应激可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。这种情况通常伴有失眠、焦虑等症状。建议家长帮助孩子建立合理作息，通过运动、音乐等方式减压，严重时可配合使用枣仁安神胶囊等中成药调理。
青春期月经不调需持续监测基础体温和月经周期，建立健康档案记录经期变化。每日保证30分钟有氧运动如跳绳、慢跑，但避免过度运动。饮食注意补充含锌、维生素B族食物如牡蛎、全谷物，经期避免生冷刺激饮食。若半年内月经未规律或出现剧烈腹痛、大量出血，需立即就诊妇科内分泌科。