怀孕15周判断胎停需结合超声检查与临床症状综合评估。胎停育的典型表现主要有胎心消失、孕囊萎缩、妊娠反应突然减轻、子宫停止增长、阴道异常出血等。
1、胎心消失
超声检查未见胎心搏动是确诊胎停的核心依据。正常妊娠15周时胎心率应为每分钟120-160次，若连续两次间隔24小时以上检查均未探及胎心，需考虑胎停可能。部分孕妇可能伴有下腹坠胀感或腰骶部不适，但约三成早期胎停孕妇无自觉症状。
2、孕囊萎缩
超声显示孕囊直径持续无增长或出现变形塌陷。妊娠15周时正常孕囊直径应达一定标准，若较前次检查无进展或出现边缘不规则、位置下移等异常，可能提示胚胎发育停滞。这种情况常伴随血人绒毛膜促性腺激素水平下降。
3、妊娠反应减轻
早孕反应突然明显缓解需警惕。原本存在的恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠反应若在短期内显著减轻或消失，可能与胎盘功能停止有关。但需注意约15%正常孕妇也会出现妊娠反应自然缓解现象。
4、子宫停止增长
产检发现宫高腹围未达孕周标准。妊娠15周时子宫底应位于耻骨联合上缘与脐部之间，若连续测量显示子宫大小停滞，需结合超声排除胎停。部分孕妇可自觉腹部紧绷感消失。
5、阴道异常出血
出现褐色分泌物或鲜红色出血需及时就诊。妊娠中期阴道出血可能为胎停后蜕膜剥离的表现，出血量从点滴状到月经量不等，可能伴有组织物排出。但需与宫颈病变等其它出血原因鉴别。
建议每日记录胎动情况，妊娠15周后正常胎动应逐渐规律。保持适度活动但避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。出现任何异常症状应立即就医复查超声，避免自行使用药物或偏方。定期产检监测血压、血糖等指标，保持情绪稳定有助于妊娠健康。