妊娠糖尿病的症状主要有多饮、多食、多尿、体重异常增长、反复感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄偏大等因素有关，需通过血糖监测确诊。
1、多饮
妊娠糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现持续性口干、饮水量明显增加。部分患者每日饮水量超过3000毫升仍感口渴，尤其在夜间症状加重。建议孕妇记录每日饮水量，若异常增多需及时检测血糖。
2、多食
尽管进食量增加，患者仍易感饥饿，这与胰岛素功能异常导致葡萄糖利用障碍有关。典型表现为餐后1-2小时即出现心慌、手抖等低血糖反应，继而引发频繁加餐。需注意与正常孕期食欲增强区分，结合血糖检测结果判断。
3、多尿
高血糖导致肾小球滤过负荷增加，超过肾小管重吸收能力，引发渗透性利尿。患者24小时尿量可达2500毫升以上，夜尿次数显著增多。需关注是否伴随尿糖阳性，避免与妊娠期生理性尿频混淆。
4、体重异常增长
胎儿生长加速和母体脂肪堆积可导致孕期体重增长超过每周0.5公斤的标准值。尤其表现为腹围增长与孕周不符，或超声提示胎儿大于孕周。需定期监测宫高腹围，必要时行糖耐量试验。
5、反复感染
高血糖环境易引发外阴阴道念珠菌感染、尿路感染等，表现为外阴瘙痒、尿痛、分泌物异常。感染易反复发作，常规治疗效果不佳时应考虑血糖异常可能。妊娠期免疫力下降会加重感染风险。
妊娠糖尿病患者应严格控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。若饮食运动干预无效，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁止自行服用口服降糖药。每2-4周进行产科超声评估胎儿生长发育情况。