失眠焦虑症的症状主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间功能障碍、躯体不适等。失眠焦虑症通常由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、精神障碍、药物因素等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、入睡困难
入睡困难表现为躺在床上超过30分钟仍无法入睡，常伴有反复思考或担忧。可能与心理压力、环境干扰等因素有关，患者常伴有心悸、出汗等躯体反应。临床可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物，或右佐匹克隆片等非苯二氮䓬类催眠药。
2、睡眠维持障碍
睡眠维持障碍指夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡，睡眠片段化。常见于抑郁症、慢性疼痛等疾病，患者可能伴随情绪低落或疼痛症状。治疗需针对原发病，如使用盐酸帕罗西汀片抗抑郁，或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
3、早醒
早醒表现为比预期时间提前1-2小时清醒且无法继续入睡，多与抑郁障碍相关。患者常伴有晨重暮轻的情绪波动，可遵医嘱使用米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药，或配合认知行为治疗改善睡眠节律。
4、日间功能障碍
日间功能障碍包括注意力不集中、记忆力减退、疲劳感等，与睡眠质量差直接相关。可能由睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病导致，需通过多导睡眠监测明确病因。治疗可选用莫达非尼片改善日间嗜睡，或采用持续气道正压通气治疗呼吸暂停。
5、躯体不适
躯体不适常见心悸、头痛、胃肠紊乱等症状，与长期焦虑导致的自主神经紊乱有关。可能与甲状腺功能亢进、更年期综合征等躯体疾病共存，需检查甲状腺功能等指标。可短期使用普萘洛尔片缓解心悸，或谷维素片调节植物神经功能。
失眠焦虑症患者应保持规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室环境宜安静黑暗且温度适宜。每日适度进行有氧运动如散步、瑜伽，但睡前3小时避免剧烈运动。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。若症状持续2周以上或伴随情绪显著低落，需及时至精神心理科或睡眠专科就诊，避免自行长期服用安眠药物。