出血性脑卒中的症状主要有突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。出血性脑卒中是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，病情进展迅速，需立即就医。
1、突发剧烈头痛
出血性脑卒中患者常出现突发性、难以忍受的剧烈头痛，多位于出血侧头部。头痛可能伴随颈部僵硬感，与蛛网膜下腔出血刺激脑膜有关。部分患者描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛程度与出血量呈正相关。此时需避免移动患者头部，保持平卧位等待急救。
2、呕吐
约半数患者会出现喷射性呕吐，因颅内压急剧升高刺激呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴咖啡样物质，提示应激性胃黏膜出血。呕吐时需将患者头偏向一侧防止误吸，呕吐后禁止进食饮水。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷均可发生，与出血部位及量相关。基底节区出血易出现渐进性意识模糊，脑干出血可致突发昏迷。部分患者表现为烦躁不安或谵妄，需注意保护其免受外伤。 Glasgow昏迷评分常用于评估意识状态严重程度。
4、肢体偏瘫
对侧肢体肌力下降或完全瘫痪是常见定位体征，因出血破坏皮质脊髓束所致。上肢瘫痪多较下肢，可伴肌张力增高和病理反射阳性。急性期患肢应保持功能位摆放，避免关节挛缩。
5、言语不清
基底节或额叶出血易导致运动性失语，表现为言语含糊、找词困难或完全不能发声。部分患者出现理解障碍或命名性失语。早期语言康复训练有助于功能恢复，家属需耐心配合治疗。
出血性脑卒中患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食应选择低盐低脂流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。康复期在医生指导下进行肢体被动活动与语言训练，控制高血压等基础疾病。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定。