耳朵里面有耳结通常是指耵聍栓塞，可通过自行软化清理、专业器械取出、药物溶解、负压吸引、外耳道冲洗等方式处理。耵聍栓塞可能与外耳道狭窄、耵聍分泌过多、不当挖耳、炎症刺激、遗传因素等原因有关。
1、自行软化清理
对于质地较软的耵聍栓塞，可尝试使用碳酸氢钠滴耳液或橄榄油滴耳软化，待耵聍松解后用温水轻柔冲洗外耳道。操作时需避免使用尖锐物品掏挖，防止损伤外耳道皮肤或鼓膜。若自行处理无效或出现疼痛，应立即停止并就医。
2、专业器械取出
耳科医生常使用耵聍钩或枪状镊直接取出硬质耵聍块。该方法适用于位置较浅、未完全堵塞耳道的栓塞，操作需在额镜照明下进行，避免器械划伤外耳道。若耵聍与耳道粘连紧密，可能需先进行药物软化。
3、药物溶解
过氧化氢溶液滴耳液可分解耵聍中的有机成分，配合氧氟沙星滴耳液能同时预防感染。药物溶解适用于轻度栓塞，每日滴耳2-3次，连续使用3天后复查。糖尿病患者或外耳道炎患者慎用此方法。
4、负压吸引
对于儿童或敏感人群，可采用电动吸引器配合专用吸头清除碎屑状耵聍。操作前需调整合适负压强度，避免黏膜损伤。该方法对松散型栓塞效果显著，但可能引起短暂眩晕，术后需保持耳道干燥24小时。
5、外耳道冲洗
使用37℃生理盐水配合注射器进行低压冲洗，水流需沿耳道后上壁注入。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后彻底擦干耳道。反复发作的耵聍栓塞患者可每3-6个月定期清洁，降低栓塞复发概率。
日常应避免频繁掏耳，洗头游泳时可用防水耳塞防护。若出现听力下降、耳闷胀感持续超过3天，或伴随耳痛、眩晕等症状，需及时至耳鼻喉科就诊。老年人与儿童处理耵聍栓塞前建议先进行耳内镜检查，排除外耳道真菌感染等并发症。