痔疮不治疗可能加重症状或引发并发症，如持续出血、血栓形成或感染。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下静脉丛淤血扩张形成的静脉团，根据病情可分为内痔、外痔和混合痔。
1、症状加重
未治疗的痔疮可能导致便血频率增加，血液颜色鲜红且量多，长期失血可能引发贫血。肛门肿物脱出后可能无法自行回纳，需手动推回或长期外露，伴随肛门潮湿瘙痒。排便时疼痛感加剧，部分患者因恐惧疼痛而减少排便，进一步加重便秘。
2、血栓性外痔
外痔静脉丛破裂后血液淤积形成硬结，表现为肛周突发紫黑色肿块，伴随剧烈胀痛。血栓可能压迫周围神经导致持续疼痛，影响坐卧。急性期需在48小时内进行血栓剥离术，否则可能机化形成皮赘，长期刺激肛周皮肤。
3、嵌顿坏死
脱出的痔核受肛门括约肌夹持，静脉回流受阻而肿胀，出现肛门剧烈疼痛和异物感。嵌顿时间超过24小时可能发生黏膜溃疡坏死，坏死组织继发感染可引发肛周脓肿。此时需急诊手术切除坏死组织，避免感染扩散至直肠周围间隙。
4、继发感染
破损的痔黏膜可能成为细菌入侵门户，引发肛窦炎或肛周脓肿。表现为肛门灼热感、分泌物增多伴腐臭味，严重时出现发热等全身症状。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾坐浴。
5、肛门功能受损
长期痔核脱垂可导致肛门括约肌松弛，出现不完全性失禁，稀便或气体不受控制外溢。反复炎症刺激可能形成肛管狭窄，导致排便困难。晚期需通过肛门成形术修复功能，但术后可能遗留排便感觉异常。
痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每小时进行提肛运动锻炼盆底肌。便后使用温水清洗肛门，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。若出现持续出血、肿物无法回纳或发热症状，须立即到肛肠科就诊。