同房过程中月经来了通常不会造成严重健康问题，但可能增加感染风险或引起不适。月经期宫颈口轻微扩张，同房可能将细菌带入子宫，诱发盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。若出现持续腹痛、异常出血或发热等症状，需及时就医。
月经期阴道黏膜充血且子宫内膜脱落，同房可能加重盆腔充血，导致经量增多或经期延长。部分女性会感到下腹坠胀或疼痛加剧，这与性刺激引起子宫收缩有关。使用避孕套可降低细菌感染概率，但无法完全避免经血逆流至盆腔的风险。经血逆流可能使子宫内膜细胞种植在盆腔，长期可能形成子宫内膜异位病灶。
少数情况下，同房可能刺激子宫强烈收缩，引发剧烈腹痛甚至晕厥。若女性本身存在子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，经期同房可能加重病情。月经期免疫力相对较低，病原体更容易通过微小创口进入血液循环，导致全身性感染。男性若接触经血后未及时清洁，也可能增加尿道感染风险。
月经期应避免剧烈运动及盆浴，保持外阴清洁干燥。可适量饮用温红糖水缓解腹痛，使用暖水袋热敷下腹帮助放松子宫肌肉。选择透气性好的卫生巾并及时更换，减少细菌滋生。若同房后出现异常分泌物、发热或持续疼痛，需进行妇科检查排除感染。日常注意均衡饮食，补充铁和蛋白质以预防经期贫血。