子宫肌瘤微创手术后存在一定复发概率，但多数患者肌瘤体积较小且无需二次干预。复发风险与患者年龄、肌瘤数量及类型等因素相关。
微创手术通过腹腔镜或宫腔镜技术切除肌瘤，但无法完全消除肌瘤生长的潜在病因。雌激素水平异常、遗传易感性等因素可能促使残留微小肌瘤继续生长。术后5年内复发率相对较高，尤其多发性肌瘤或未绝经女性更需关注。复发肌瘤通常生长缓慢，直径多小于3厘米，部分患者仅需定期超声监测。
少数患者可能出现症状性复发，如经量增多、盆腔压迫感等，多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤患者。40岁以上女性随着卵巢功能衰退，复发风险逐渐降低。术后使用GnRH类似物或左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低复发概率，但需在医生指导下个体化选择。
建议术后每6-12个月进行妇科超声检查，保持均衡饮食并控制体重。豆制品等植物雌激素食物无需刻意回避，但应避免长期服用含雌激素的保健品。出现异常子宫出血或下腹坠胀感应及时复查，必要时可采用聚焦超声等无创方式处理复发小肌瘤。