同房时阴茎疼痛可能与性生活方式不当、泌尿系统感染、阴茎病变等因素有关。阴茎疼痛通常由动作粗暴导致损伤、包皮过长或包茎、前列腺炎、尿道炎、阴茎硬结症等原因引起，可通过调整性行为方式、抗感染治疗、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、动作粗暴导致损伤
性行为过程中动作过于剧烈可能导致阴茎系带撕裂或海绵体挫伤，表现为局部刺痛或灼痛。此类情况通常伴随轻微肿胀或淤血，疼痛在停止性行为后逐渐减轻。可通过冷敷缓解肿胀，必要时使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛。日常需注意控制性行为强度，避免重复损伤。
2、包皮过长或包茎
包皮开口狭窄或包皮无法完全退缩时，性行为中可能因过度牵拉引发疼痛，严重者可出现包皮嵌顿。此类情况常伴有龟头红肿或排尿不适。确诊后需考虑包皮环切术治疗，术后使用红霉素软膏预防感染。日常需保持会阴清洁，避免继发感染。
3、前列腺炎
细菌性前列腺炎可能放射至阴茎引起射精后隐痛，常伴随尿频、会阴坠胀感。可能与久坐、憋尿等因素有关。确诊后可使用盐酸左氧氟沙星片联合坦索罗辛缓释胶囊治疗，配合温水坐浴促进炎症消退。日常需避免饮酒及辛辣饮食，规律排精有助于症状改善。
4、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎在性行为时可能加重尿道黏膜刺激，表现为排尿灼痛并向阴茎根部放射。典型症状包括尿道分泌物增多。需通过尿培养明确病原体后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片或阿奇霉素片。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同步检查。
5、阴茎硬结症
阴茎海绵体纤维斑块形成可能导致勃起时弯曲疼痛，触摸可发现局部硬结。病因与反复微损伤或代谢异常有关。早期可注射胶原酶溶解斑块，严重畸形需手术矫正。维生素E软胶囊可能有助于延缓进展，但需在医生指导下使用。避免过度手淫可降低复发风险。
出现阴茎疼痛应暂停性行为，记录疼痛特点及伴随症状。日常注意选择宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑行等压迫会阴的运动。保持适度饮水促进排尿冲洗尿道，但需限制咖啡因摄入以防刺激膀胱。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊排查严重病变。规律体检有助于早期发现前列腺或泌尿系统隐患。