小三阳可能会母婴传染，主要通过母婴垂直传播途径感染新生儿。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于慢性乙型肝炎病毒感染状态。
乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿通过接触母体血液、阴道分泌物等感染病毒。宫内感染概率较低，但若孕妇体内病毒载量高，可能增加胎儿感染风险。分娩后母乳喂养也可能传播病毒，但概率相对较低。新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。
少数情况下，若孕妇乙肝病毒DNA载量超过一定数值，可能在孕期通过胎盘将病毒传染给胎儿。这类情况需在孕晚期进行抗病毒治疗，降低病毒载量以减少传播风险。孕妇肝功能异常或存在肝硬化等并发症时，母婴传播概率可能进一步升高。
建议乙肝小三阳孕妇在孕早期进行乙肝病毒DNA检测，根据结果制定个体化干预方案。新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，并在1个月、6个月时完成后续疫苗接种。哺乳期母亲若乳头皲裂或出血应暂停母乳喂养，定期监测婴儿乙肝表面抗体水平。