肺结节直径达到8毫米时通常需要根据结节形态、生长速度及患者风险因素综合评估是否手术，并非所有8毫米结节均需立即手术干预。
对于稳定的实性肺结节，若边缘光滑、无分叶或毛刺征，且经连续影像学检查未显示增长趋势，可暂缓手术并采取3-6个月CT随访观察。此类结节多为良性肉芽肿、肺内淋巴结或陈旧性瘢痕，恶性概率较低。随访期间建议戒烟、避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激因素。若患者存在长期吸烟史、家族肺癌史或职业致癌物接触史，则需缩短随访间隔至3个月，必要时进行PET-CT或经皮肺穿刺活检进一步鉴别。
对于存在恶性征象的8毫米肺结节，如磨玻璃密度影伴实性成分、边缘毛糙、血管集束征等，或随访中发现体积增长超过2毫米/年，通常建议胸腔镜微创手术切除。这类结节可能为原位腺癌或微浸润性腺癌，早期手术可实现根治性治疗。手术方式多采用单孔胸腔镜下肺段或楔形切除术，术中快速病理检查可明确性质并决定是否扩大切除范围。高龄或合并严重基础疾病患者需术前评估心肺功能，权衡手术获益与并发症风险。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或上肢过度用力。饮食应增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进组织修复，适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。术后1个月复查胸部CT评估恢复情况，此后按肺癌筛查指南定期随访。对于病理确诊为恶性的患者，需根据分期决定是否需辅助治疗，并建立长期随访计划监测复发。