抑郁症患者通常会出现失眠症状，但并非所有抑郁症患者都会失眠。抑郁症的睡眠障碍表现多样，可能包括入睡困难、早醒或睡眠过多。
抑郁症患者常伴随入睡困难，表现为躺在床上超过30分钟仍无法入睡，或反复思考负面事件导致大脑持续兴奋。部分患者会出现睡眠维持障碍，夜间频繁醒来且难以再次入睡，睡眠呈现碎片化特征。早醒是抑郁症的典型表现之一，患者可能比平时早醒2小时以上且无法继续睡眠，醒后情绪低落更为明显。少数患者反而表现为睡眠过多，白天长时间卧床但睡眠质量差，醒来后仍感疲惫。睡眠结构改变也是常见现象，深睡眠减少而浅睡眠增加，导致睡眠恢复功能下降。
存在部分抑郁症患者睡眠相对正常，这类人群通常病情较轻或以情感淡漠为主要表现。青少年抑郁症患者可能更多表现为嗜睡而非失眠，与成年人症状存在差异。双相抑郁发作期间可能出现睡眠需求减少但仍精力充沛的特殊情况。某些非典型抑郁症患者会出现夜间进食后嗜睡的反常症状。使用抗抑郁药物后，部分患者的失眠症状可能得到改善甚至消失。
抑郁症患者应保持规律作息时间，每天固定起床时间有助于建立生物钟。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等，但睡前3小时剧烈运动。卧室环境保持黑暗、安静且温度适宜，睡前1小时避免使用电子设备。饮食方面减少咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。若睡眠问题持续影响生活，应及时向精神科医生寻求专业帮助，医生会根据具体情况调整药物或采用认知行为疗法改善睡眠。