早上起来牙龈肿了可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞、外伤等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿胀通常伴随疼痛、出血、口臭等症状，建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈肿胀最常见的原因，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血，可能伴有轻微疼痛。治疗需加强口腔卫生，使用复方氯己定含漱液辅助消炎，必要时遵医嘱服用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。日常建议使用软毛牙刷并配合牙线清洁。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展状态，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除肿胀外可能出现牙齿松动、咀嚼无力。需通过龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。严重者需进行翻瓣手术，日常可使用含氟牙膏减缓病情进展。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎会导致牙龈局部肿胀压痛，可能放射至耳部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染。反复发作或阻生严重者需拔除智齿，术后24小时内避免漱口以防出血。
4、食物嵌塞
牙缝残留食物残渣长期刺激可引发牙龈乳头肿胀。表现为特定牙位胀痛，剔除残渣后缓解。建议使用冲牙器或牙间隙刷清洁，嵌塞频繁者需检查是否有龋洞或不良修复体，必要时进行补牙或修复体调整。
5、外伤
夜间磨牙或牙刷过度用力可能造成牙龈机械性损伤。肿胀区域通常界限清晰，伴有黏膜破损。可用冰敷减轻水肿，避免进食辛辣食物刺激伤口。若持续出血需排除凝血功能障碍，维生素K1注射液可能用于辅助治疗。
牙龈肿胀期间应避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入以防加重炎症。每日用温盐水漱口3-4次有助于消肿，选择含芦荟或金缕梅成分的漱口水可舒缓不适。长期牙龈问题者建议每半年进行专业洁牙，糖尿病患者需特别注意血糖控制。若肿胀伴随发热或张口困难，须立即就医排除颌面部间隙感染。