单侧一直耳鸣可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致单侧耳鸣，常伴随耳闷胀感或听力下降。治疗需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。
2、噪声性耳聋
长期接触机械噪音或突发爆震可能损伤内耳毛细胞，表现为持续性高频耳鸣伴渐进性听力减退。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环，后期需佩戴防噪声耳塞防护，严重者需配助听器。
3、梅尼埃病
内淋巴积水可能引发单侧波动性耳鸣，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地西泮片控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、听神经瘤
前庭神经鞘瘤生长可能压迫听神经，导致进行性单侧耳鸣伴平衡障碍。确诊需通过颅脑MRI检查，肿瘤直径小于3厘米可伽玛刀治疗，大于3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后可能需使用甲磺酸溴隐亭片控制残留症状。
5、突发性耳聋
内耳微循环障碍可能造成72小时内出现的单侧耳鸣及听力骤降。黄金治疗期为发病7天内，需遵医嘱联合使用泼尼松龙片、前列地尔注射液和巴曲酶注射液，同时需绝对卧床休息并控制血压血糖。
单侧持续性耳鸣患者应避免接触强噪声环境，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克，睡眠时保持患耳朝上侧卧。建议记录耳鸣发作频率与持续时间，定期复查纯音测听和声导抗检查。若伴随头痛、面瘫或步态不稳需立即就诊，排除颅内病变可能。日常可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰。