产后15天恶露还有鲜血可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。产后恶露通常持续2-6周，若15天仍为鲜红色需警惕异常情况。
1. 子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，鲜红色恶露提示子宫血管未完全闭合。这种情况常伴随下腹坠痛、宫底压痛等症状。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草胶囊帮助子宫修复。产妇应避免长时间站立，哺乳可刺激宫缩加速恢复。
2. 胎盘胎膜残留
分娩时胎盘娩出不完整会导致持续出血，残留组织可能引发感染。超声检查可确诊，典型症状包括恶露异味、发热、腹痛等。治疗需行清宫术清除残留物，术后配合头孢克肟分散片预防感染。产妇需观察出血量变化，突然增多需立即就医。
3. 产褥感染
细菌侵入生殖系统会引起子宫内膜炎症，导致恶露异常。常见于分娩操作不规范或卫生护理不当，表现为发热、恶露脓性、腰骶部疼痛。治疗需用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。保持会阴清洁，勤换卫生巾有助于预防感染。
4. 凝血功能障碍
妊娠期凝血功能变化或原有血液疾病可能影响产后出血，表现为持续鲜红色恶露且不易凝固。需检查凝血四项，确诊后使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。有血液病史的孕妇应在产前告知医生，产后监测出血量及凝血时间。
5. 过度劳累
过早从事体力劳动或长时间抱孩子会增加腹压，影响子宫修复。这种情况出血量通常较少，充分休息后颜色会转淡。建议产后保证8小时睡眠，避免提重物，可做凯格尔运动增强盆底肌力量。哺乳时采取侧卧位减少腰部受力。
产后需每日观察恶露颜色、气味及量的变化，使用专用计量卫生巾记录出血量。保持会阴部干燥清洁，每2-3小时更换卫生巾并用温水冲洗。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。如出现发热、恶露恶臭或单次出血浸透卫生巾超过3片，应立即前往医院妇产科就诊。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁质量。