长时间不同房或手淫后睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸扭转或心理因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗或手术干预缓解。建议避免久坐、穿着宽松内衣，若疼痛持续需及时排查泌尿系统疾病。
1. 精索静脉曲张
长时间性活动减少可能导致盆腔充血，加重精索静脉回流障碍。表现为阴囊坠胀感，站立时疼痛明显，可能伴随精液质量下降。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2. 慢性前列腺炎
性活动频率改变易诱发前列腺充血，引发非细菌性炎症。症状包括会阴部放射痛、尿频尿急，可能伴随神经衰弱。直肠指检可触及肿大前列腺，治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊，配合每日温水坐浴15-20分钟。
3. 附睾炎
生殖道逆行感染常见于大肠杆菌侵袭，急性期可见附睾肿大压痛，慢性期表现为间歇性钝痛。尿常规检查可见白细胞升高，需用左氧氟沙星片抗感染，疼痛剧烈时可短期服用双氯芬酸钠肠溶片。治疗期间应禁止性活动，避免辛辣饮食。
4. 睾丸扭转
突发剧烈绞痛伴睾丸位置上提属于泌尿外科急症，6小时内可通过手法复位，超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。多普勒超声可明确诊断，术后需服用布洛芬缓释胶囊镇痛，三个月内避免剧烈运动。
5. 心理性疼痛
性压抑导致的盆底肌群紧张可能引发牵涉痛，表现为无明显器质性病变的持续性隐痛。可通过凯格尔运动放松肌肉，配合谷维素片调节植物神经功能。建议保持规律性生活频率，每周2-3次适度排精有助于症状缓解。
日常应避免超过两周的禁欲周期，规律排精有助于前列腺液更新。穿着透气棉质内裤，每日清洗会阴部。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、南瓜籽等食物。若疼痛持续超过三天或伴随发热、血精等症状，需立即就诊泌尿外科进行阴囊彩超和前列腺液检查，排除肿瘤等严重病变。夜间睡眠时可垫高阴囊改善血液循环。